妮图，相比有什么优点？
日常工作中常常有患者向我们提出这样的问题：苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平哪个作用更好？该如何选择？
二者产地不同，治疗费用不同苯磺酸氨氯地平是1990年由美国辉瑞制药公司开发上市，目前国内市场销售的苯磺酸氨氯地平仍是该公司的产品，即为原研进口产品，商品名为“络活喜”。治疗费用相对较高。该药是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一，它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日。
苯磺酸左旋氨氯地平是1999年我国制药科研人员去除氨氯地平中的右旋成分，首次得到的纯净左旋体，并获得化合物发明专利和知识产权的国产降压新药。治疗费用相对低。
目前国产的苯磺酸左旋氨氯地平有“施慧达”和“玄宁”两个牌子，都是自主研发，在降压作用方面效果都很好。
二者分子式相同，空间结构不同严格来讲，苯磺酸氨氯地平是等量左旋氨氯地平和右旋氨氯地平的混合物(消旋体)。左旋体和右旋体分子式相同，分子量相同。凡同时具有左旋体和右旋体的分子称之为手性分子，如左旋和右旋苯磺酸氨氯地平。
左旋体和右旋体具有相同的密度、熔点、沸点，化学性质也基本一致，比旋光度大小完全相同但方向相反。正是空间结构的不同(对映而不重叠)，使得左旋体和右旋体在药效学上可能存在较大的差异。如果通过一定的技术手段(手性拆分)，将左旋异构体与右旋异构体分开，就可以得到苯磺酸左旋氨氯地平。
二者药物活性强度不同药物科学家之所以要获得苯磺酸左旋氨氯地平，是因为左旋异构体是其主要具有降压作用的部分。
药效学研究发现，苯磺酸氨氯地平的右旋异构体几乎没有降压作用，而苯磺酸左旋异构体的降压作用是右旋异构体的1000倍，是左右混合消旋体的2倍。
因此，苯磺酸左旋氨氯地平可以说是将具有降压作用的手性分子拆分出来获得的药物，2.5mg的剂量，就能达到混合消旋体苯磺酸氨氯地平5mg剂量的降压效果。
通常情况下，对于存在手性结构的化学药物来说，往往存在这样一个相同的问题，也就是其中的一种异构体有良好的药效，而另一种异构体则没有药效或药效较弱，这种情况在很多药物上都存在。
除了上述苯磺酸氨氯地平，比如常见的抗生素类药物氧氟沙星，左氧氟沙星抗菌活性就比氧氟沙星更好；而另外一个药物噻吗洛尔，它的活性成分则正好相反，右旋的噻吗洛尔具备药物活性，而左旋异构体则无药物活性。
二者剂量不同，降压效果相似正是由于苯磺酸氨氯地平的左旋体和右旋体在降压活性强度的不同，因此，临床采用不同的治疗剂量。即5mg一片的苯磺酸氨氯地平相当于2.5mg一片的苯磺酸左旋氨氯地平。
我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平 2.5mg 与苯磺酸氨氯地平 5mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。
二者半衰期不同，但每天都需服用一次苯磺酸氨氯地平作用时间长，药物半衰期长达35小时以上，苯磺酸左旋氨氯地平的药物半衰期更是可以长达50小时。
因此，二者都是长效的地平类降压药，对于盐敏感性高血压患者、老年高血压患者、高血压合并心绞痛、心室肥大、动脉粥样硬化的情况，都是很适用的药物。
临床观察发现，二种药物漏服 24 小时和 48 小时后，仍能保持血压低于 140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。
但必须提醒，虽然二者药物降压作用时间长，但不建议患者隔天服用降压药而是每天服用一次。
苯磺酸右旋氨氯地平对血管内皮功能保护作用更强？经典观点认为，苯磺酸左旋氨氯地平降压作用强，而苯磺酸右旋氨氯地平则具有一定的血管内皮功能保护作用。
血管内皮能合成分泌多种血管舒张因子如前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)等，这些物质具有舒张血管、抑制血小板粘聚等多种生理活性。
原发性高血压患者几乎都有血管内皮功能的损伤和减退。因此，保护血管内皮功能，不但能产生良好的降血压作用，还能抑制由高血压导致的血管、心脏病变。
研究证实，苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平均有一定的血管内皮功能保护作用，但前者的保护作用更强，推测其中的右旋体亦有一定的保护作用，而并非一无是处。
现认为二者均能改善左心室舒张功能，逆转左心肥厚，并且在这方面的效果无显著差异。
两者在保护肾功能的时候，联合其他类降压药可以减少多种慢性肾脏疾病患者的蛋白尿，并延缓慢性肾脏病的进展。
可改善原发性高血压患者的胰岛素抵抗(高血压患者中胰岛素抵抗者达一半左右，影响降压药的作用)。
苯磺酸左旋氨氯地平不良反应更少苯磺酸氨氯地平最常见的肢端水肿、面部潮红、头痛、头晕等不良反应与右旋体有很大的关系。临床研究证实，服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者肢端水肿和面部潮红的发生率明显低于服用苯磺酸氨氯地平的患者。
另外，对于因服用苯磺酸氨氯地平产生肢端水肿的患者，改用苯磺酸左旋氨氯地平，多数患者水肿消失，从而提高了患者的用药依从性。
但需注意的是，虽说苯磺酸左旋氨氯地平的不良反应发生率低于苯磺酸氨氯地平，但不表示没有不良反应，由于个体差异的存在，临床使用中仍需注意。
二种药物都具有导致心跳加快、脚踝水肿、牙龈增生、便秘等方面的不良反应，而且在不同个体上，发生几率也不相同，并不能一概而论说左旋氨氯地平就一定比氨氯地平不良反应小，而是要看具体患者的药物耐受性情况。
选药建议由于这两个药物在临床上没有明显的禁忌症，对于多数高血压患者都是适合的。如患者因服用苯磺酸氨氯地平产生不良反应，推荐改用苯磺酸左旋氨氯地平。
对于有一定血管病变如动脉粥样硬化的患者，肾功能改变者，苯磺酸氨氯地平可能更为合适。对于经济条件较差的单纯轻中度高血压患者，可优先选用国产苯磺酸左旋氨氯地平。
如果一定要给出一个在二者中选一的标准，可以说没有一个绝对的标准，但原则有一条：由于个体差异的存在，选择适合个体患者的才是正确的选择（即能够保持一天中平稳降压，并且无不良反应或者能够耐受其产生的不可避免的不良反应）。
这往往需要医患密切配合，通过观察治疗效果，然后进行必要的调整。
芿是什么植物？
芿学名是紫苏,别名是桂荏,它是唇形科一年生草本植物,俗称苏子、赤苏、红苏、红紫苏、皱紫苏、苏麻红、红苏麻。民间也有“山苏”、“香苏”、“紫菜”、“苏子”、“苏叶”等称呼。紫苏的叶边是锯齿形状的，叶柄是紫色或紫绿色的，嫩枝是紫绿色的。紫苏原产中国，主要分布于印度、缅甸、日本、朝鲜、韩国、印度尼西亚和俄罗斯等国。可以用它的叶子来做菜，也是香料的一种，可在做菜的时候加入，尤其做鱼去腥味比较不错。
春武里府的行政划分？
本府行政上被划分为11个大区（Amphoe），又进一步被划分为92个小区（Tambon）及691个村（Muban）。
1 春武里直辖县 大约二十五万人
2 临湖县
3 农雅县
4 孟腊茫县 大约五万五千人
5 藩通县
6 拍那是尼空县
7 是拉差县 大约十八万人
8 西昌岛县
9 色桃邑县 大约十三万人
10 磨汤县 不
11 珍岛县
作为巴铁的巴基斯坦？
刚到巴基斯坦，同事们都飘了，大家都准备带着鼓鼓的腰包下去“抢”空货摊，真实的巴基斯坦要比网上说得还要精彩，尤其是当地人的生活习惯，让我印象深刻，流连忘返。
我是一名远洋船员，在来之前，船长就给我们船员提前打好了预防针，提醒我们去了街上不要像一只狼一样，更不要犯了花痴紧紧的盯着女人看，更不要当面对着她们拍照，以免个自己带来不必要的麻烦。
船长告诉我们，其实巴基斯坦的女人很漂亮，很可惜当地的女人没有地位，受到宗教的影响，女人只能穿长袍，裹头巾，丑与美根本没办法区分。她们虽然见到中国人会非常热情，但是中国人不能因为她们的热情被她们迷惑，否则犯了禁忌，因为当地的女人是不能随意招惹男人的，这是当地的信仰所规定的。
船长这么和我们说了，让我对巴基斯坦产生了非常大的好奇心，决定到了当地一定要下去走走。
初到巴基斯坦都说巴斯斯坦人见到中国人会非常的友好，可是我第一次来并没有感受到他们的友好，反而被他们坑了一把。
当时，我们船靠好码头后，我和几个同事一起来到了码头外面等车，当时来了一辆五颜六色的车，而且形状非常奇特，同事告诉我，这里的交通工具都是这样。
司机看到我们在等车，便走到跟前，一眼就认出了我们是和中国人，非常友好地说到：中国人，是我们最友好的朋友，还不忘竖着拇指说着。
我因为第一次来，不了解他们，当时感觉他们确实非常的友好，有亲切感，可是当我知道他把我们坑了，我才知道，这里的人很滑头，当时，我们去市里，大约路程是8公里，他要价80元人民币一位，6个同事收了我们450元。
实际上，听船长说，码头去市里8公里，仅仅只需要6元人民币就可以坐到车，看来这里的人可不是一般的狡猾，知道中国人有钱，想狠狠的坑我们一把。
来到市里街上后，看到市中心的场景仿佛让我回到了三十年的中国，到处都是人，更多是摊贩，随处都有人摆摊，走在街上，他们好像和我们很熟一样，都非常热情的叫着“中国人”，让我们特别亲切。
看到眼前的巴基斯坦，感觉和网上说的差别很大，真实的巴基斯坦是一个怎么样的国家呢？巴基斯坦人
巴基斯坦人长得很黑，当你看到他们的时候，小孩子和年轻人看上去会比较帅一些，不过也很瘦，皮肤很黑，牙齿和指甲很白。
年轻人和小孩子看起来比较有精神，稍微年长的男人，看过去就很邋遢了，而且他们都喜欢穿浅色的衣服，给人感觉很土，还喜欢穿人字拖鞋。
整个着装看起来就像是中国的乞丐一样，当然，这是当地人的风格，不存在歧视现象。
走在街上，他们唯一让我很满意的就是他们的热情度是相当高，不知道见到别的国家的人会是怎么的表情，尤其是美国人。
街上的女性，和之前船长说的一样，她们看到我们眼神炯炯，就是穿得严实，你压根看出她们到底长得如何。
值得注意的是，她们和巴基斯坦男人一样，看到中国人非常的友好，可是，你又不能对她们太友好，不然会被误认为你挑逗她们，会被当地人当成是非礼。这一点来旅游的人也需要注意，尤其是和她们握手，她们要是没有主动伸出手，你可千万不要和她们握手，否则会造成误会，后果很严重。
虽然巴基斯坦的女人地位会比印度女人高，但是在巴基斯坦宗教的限制下，女人依然是不可见人的，除非在家里。
巴基斯坦宗教
且不说宗教的好与坏，我来当地真实的感受有两点，让我敬佩又嫌弃。
当时，我们船来到了巴基斯坦瓜达尔港的锚地，因为这里的人做事比较拖拉，当时我们是按照他们给我们的时间，准时到达他们的国家，可是因为拖拉，造成前面还有一条船正在离码头，我们也只好在锚地等待那条船出来后，引航员在从那条船下来，然后来到我们船上。
引航员来到我们船上，正好遇到了他们国家宗教声响起，引航员完全不顾我们船的安全，直接找了一个地方，拿出一块布就做起了祷告。
这真是很伤脑筋，我们那么大的船，刚启动主机准备进港，他不管不顾，一言不发就在驾驶台里面做起来祷告。
有点尴尬，船长又只好减车减速，在锚地危险地兜了一圈，等待引航员祷告结束。这一等就是半个小时，好不容易等到他收拾好，他才接过进港的权利准备让我们船靠码头。
当我来到街上后，我又再次听到了宗教寺里传来的钟声，大家情不自禁地都拿出了一块布，就地开始祷告，他们的虔诚度达到了一定的境界，不管地板上是有多脏，还是地板上不适合祷告，他们都会立马放下手里的活，跪下后开始祷告。
同事告诉我，这个国家一天有四次祷告时间，每次大约要半个小时，这让我有点吃不消。要是买一件东西，正好要收费了，岂不是要等老板祷告完了才来结账吗？
他们信仰虔诚确实让我敬佩，但是因为祷告耽误事情，我就觉得不合理了。
以上是我刚来的体验，感觉还是非常有趣的，下面说说我在巴基斯坦体验的其他方面。物价
物价是船员们都很关心的话题，也是来之前就听船长说这个国家的物价很便宜，呼吁我们船员难得来一次，记得多带点钱买东西。
当时，我们在街上看到了很多小摊小贩，我试问了下他们的水果物价，确实让我很高兴，一公斤香蕉68巴基斯坦卢比，约2元人民币，一公斤橙子102巴基斯坦卢比约3元人民币，出于安全考虑，同事还是建议我们去超市购买。在超市，我们看到了更便宜的价格，一公斤橙子大约只需要2.5元，一公斤香蕉只需要1元，看来当地人挺会做生意的。
在超市我发现生活家具类的会比较贵，一条凳子就要1299巴基斯坦卢比，约38元人民币，比我们国内贵很多，在我县城，同样的塑料靠背椅只需要15元一条。
难怪当地人对生活用品需求那么低，看来是有原因的。
在巴基斯坦开超市，店铺的比较少，街上摆摊的人比较多，不管是拉着板车卖蔬菜的还是骑着三角踏板自行车卖水果的，他们有些是自家种的，有些也是从批发市场拿来的。
蔬菜水果摊贩比较多，生活用品基本都是在店铺里，当地人告诉我，蔬菜水果更不赚钱，所以开店的人不愿卖，反而生活家具用品利润大，所以想要买家具的就要去店铺购买。
收入
别小看这些小摊小贩好像有很多人在购买他们的东西，当地人告诉我，他们卖水果赚不到多少钱，要是批发买水果更是赚不到多少钱。毕竟卖的人要比买的人多，货比三家，价格便宜才是王道，所以自家有水果卖得赚点钱。
当地人大多都会说英语，一个小伙子告诉我，普通人一个月的工资基本在500-900元，好一点的能达到1000元，看来他们的收入确实很低，这和他们的物价很统一。
不过，这仅仅是低层人民，中层百姓还是可以的，比如在我们船上负责卸货的工头，他算中层人民了，一个月的工资能够达到2100元，相比于在船上打工的工人工资高一倍。两千元的收入水平在当地算是什么收入水平呢？做一个简单的比喻，就如我们中国人一个月一万元的收入相当。
要说当地的高层人收入，也就是顶层人的收入那就高了，一般这种人是需缺人才，比如来我们船上的引航员，他的工资就相当高了，一个月的工资能够达到12000元，和当地人完全没办法比，不过和我们船员相比，仅仅是我们船上普通水手的工资，而我们船上船长的工资达到70000多一个月。
我们在巴基斯坦卸货三天，简单说说当地人的真实生活状态，看看他们的现状，你会觉得自己比他们活得幸福很多。
饮食方面原本我想在当地尝尝当地的美食，同事告诉我，这个国家的美食比较少，即便有也是在富人区，而富人区一般人进不去。
在穷人区，我看到当地人主要是吃面粉类食物。比如当地的卡巴吉，这是一种大饼，这种大饼单独吃不好吃，他们都是用来蘸酱吃，比如做一点蔬菜咖喱，然后大饼就这么蘸着吃。其实味道一般，我主要是觉得他们的辣椒好吃，巴基斯坦人非常会吃辣椒，这一点很奇怪。
在饮食方面，当地人的吃饭方式和印度人很像，他们认为右手是干净的，吃饭的时候就是用右手抓食，右手递东西，相反，左手是被认为不干净的，是用来清洗肛门的。当然，要是因为右手不方便抓食，和别人一起用餐的时候，一定要和别人事先说明，并表示左手已经清洗干净，不可冒昧的在大众之下使用左手吃饭，否则周边的人都会唾弃你。
工作方面和巴基斯坦人共事，真要小心，我就看那些当地的工人就可以看着这个国家的整体百姓素质，虽然说巴铁和我们很好，我赞成。
可是和这里的人共事，你会觉得很累，当地人很懒散，在工作上，他们没有紧迫感，明明一个小时可以完后的，可能就需要一天的时间才能完成。
当地人也是看人干活，老板工头在场的时候，就会装作认真在干的样子，只要一发现老板工头不在了，他们就不知道跑哪里躲起来休息去了。
所以当时，我们船上卸货的时候，大副特地给了工头一瓶可口可乐，买通工头，让工头好好盯着他们干活，工头看到可口可乐也是非常的高兴，表现出愿意为大副卖命一样。
去过当地的人应该都能看到，当地人的眼睛机灵机灵的，看过去就像不受控制的，干活的时候，明明没有看到他们正面看到老板有没有在，他们就能察觉老板走远了。
我比较不喜欢他们的一点是，当地人喜欢及时寻乐，他们赚一分钱花一分钱，今天的钱今天花，明天的钱明天赚，接着花，这让我想起了非洲人，非洲人也是这么做，但是他们这么做是因为当地有很多小偷，一不小心就会被小偷偷走，那一天的努力就白忙活了，难道巴基斯坦也是这种情况吗？
交通方面当地的底层人，基本出行方式都是走路和骑自行车，中层人都会有一辆二手的破车，在他们的装饰下，他们的车就被他们改装成了“神车”，车上五颜六色，而且车的形状也很怪异，外国人第一眼看过去肯定会认为是拉车棺材的车。
其实他们喜欢这么做和他们的宗教有关系。
巴基斯坦的基建还是可以的，不管是建筑还是道路，中国对他们施与了很大的帮助，所以在巴基斯坦，你能感觉到他们的路面硬化比很多落后国家要强很多很多。
不过当地人对交通信号灯的遵守还是比较差，有时候堵车也是气人 ，能够让你半个小时不能动一下，这是中心的情况，别的地方不存在堵车现象。
对于巴基斯坦人来说，他们自认为生活在当下还是很幸福的，尤其是他们很感谢中国对他们的援助，让他们能够拥有别的国家没有的待遇，这一点确实在当地让我感触很深。那么还有哪些是我到了当地才知道的呢？1.巴基斯坦是一夫多妻制的国家，国家不限制夫妻生育孩子的个数，所以在巴基斯坦一般家庭都有好几个孩子。
2.来到巴基斯坦，你会发现有很多女性鼻子上都会戴首饰，大大小小各具特色，要说这有什么讲究吗？我就感觉挺好看，至于是不是宗教要求还是家庭富裕的表现还真不清楚。
3.巴基斯坦的人字拖鞋好卖，当地人，男女老少都穿人字拖鞋，好像大家都很流行这种方式，当地人告诉我，去寺庙更好脱鞋做祷告。当然，也还有别的原因。
4.当地乱摆摊的还真多，想要买东西真不愁找不到地方买，尤其是蔬菜水果摊非常多，买的时候可以比比价格，买最便宜的水果就好。
5.巴基斯坦人和印度人有点像，都喜欢爬火车，不知道这是他们的兴趣爱好还是真的买不上火车票。看他们不怕危险的样子，都觉得好玩。
6.巴基斯坦是禁酒的国家，当地人是不可以喝酒的，不过当地还是有酒卖，主要是卖给外国人，要说当地人真不喝酒吗？有些人也会躲起来喝。
7.巴基斯坦有一个开斋节，只要是开斋节就会放假，当地人很享受这个节日，因为全体休息，都不需要上班，持续时间是一个星期，有点像我们国内的国庆节。和国内人不一样的是，当地人就算是给他们三倍的工资，他们也不愿干，他们都会告诉你，他们要回家陪老婆了。
8.巴基斯坦的贫富差距很大，穷人吃不起饭，富人花天酒地，一个在底层捡拾垃圾过日子，一个在奢侈的浪费食物，而且在当地，有明显的穷人区和富人区。
9.巴基斯坦有很多工艺品，不过，中国人要是想买这东西带回国还是要注意，有些东西是过不了海关的，而且买东西一定要讲价，不然你就会被坑的一塌糊涂。
对于外国人来这么一个国家，有哪些景点值得去旅游的呢？费萨尔清真寺
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总的来说巴基斯坦当地还是很有特色的，不仅是景点好看，而且当地的传统文化很浓重。当地人对中国人很友好，也对中国人怀着坑人的心态，他们知道中国人钱多，都希望和中国人做生意，在巴基斯坦买东西一定要记得讨价还价，坐车也一样。
来到巴基斯坦，一定要记得尊重女性，女性虽好看，但不能冒昧地和她们握手，拍照，否则犯了禁忌。
和巴基斯坦男人相处，还是要有个心眼，不要被他们的友好表现所蒙骗，不然会让自己损失很大。
去过印度尼西亚的朋友感受如何？
印尼绝对不是穆斯林国家，我们亲自到这里的坤甸、雅加达拍摄后发现女人不戴头巾的差不多有一半！
他们的宪法规定宗教信仰自由，所以信仰基督教、孔教、儒教、佛教、印度教也很多啊！当然信仰伊斯兰教的最多！
