克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别,克罗恩病是什么?
感谢您的邀请,中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说,克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎等,从名字也能看出这与肠道有关,它是一种慢性、易反复发作的肠道疾病,是一些易感体制(携带易感基因)的人在外界环境因素的刺激下发生的一种自身免疫异常的疾病。克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎等,从名字也能看出这与肠道有关,它是一种慢性、易反复发作的肠道疾病,是一些易感体制(携带易感基因}的人在外界环境因素的刺激下发生的一种自身免疫异常的疾病。虽然知道了了是什么病,不过目前病因不是很明确,没有很好的解释机理。
克罗恩病多发于30岁左右的青年人,但是60到80岁老年人的发病率也较高。临床上的症状一般是出现腹胀、腹痛、腹泻、发热、便秘、血便等,因为症状和阑尾炎、肠癌等肠道疾病有些类似,所以也容易被误诊,其中,老年人比起青年人更容易误诊,主要是因为老年人抵抗力弱,患病率增大,患病种类也增多。
不过克罗恩病不只是在肠道发生,从口腔到肛门部位都可能发生这种病变,但是在肠道内的末端回肠和回盲部比较多见,并且呈间断分布。
由于它容易反复发作,所以也是一种非常令人头疼的疾病。发病原因可能是由于卫生条件不好、吸烟酗酒,或者是基因决定,也有一些是因为滥用抗生素、阿司匹林等药物造成的。
另外,由于高糖高脂的西式饮食在亚洲也很流行,被认为是亚洲地区发病率升高的主要原因,饮食习惯的改变也被认为是克罗恩病发病率逐年上升的一个重要原因,毕竟饮食中的某些成分会影响肠道菌群的生长,不过饮食方式是否真与克罗恩病有关这一条仍然无法完全下定论,贸然改变饮食方式导致摄入营养不均衡可能会适得其反。而发病早期,一般都是应用免疫抑制剂来治疗,病情缓解后,再考虑患药物。
现已证实的是高摄入糖类是造成克罗恩病的一个重要饮食不良习惯,也曾有报导说高摄入各类脂肪酸酸也是一个造成克罗恩病的风险因素,除此之外,研究调查发现,克罗恩病发病率和总的蛋白质的摄入量成正相关,不过此说法还有待验证。另外就是一些用来保质提味的食品添加剂破坏肠道菌群,使人体易患肠道疾病。
由发病原因也不难看出,克罗恩病的发病与个人饮食方式息息相关。所以,在饮食方式上,我们尽量保持健康营养的饮食,不暴饮暴食、不吃垃圾食品。据研究发现,多吃膳食纤维、蔬菜和水果等一些可溶性膳食纤维,能够被肠道菌群所发酵,因此像富含膳食纤维的燕麦麦片及全麦面包都已经被证实对肠道具有保护作用。
如果您喜欢的话,请点击右上关注,更多健康知识和您分享!得了克罗恩病也不要慌张,尤其不要轻信所谓的偏方,最好是到正规医院检查病情,尽量不误诊,如果确诊,也要遵循医嘱、配合治疗。所以平时可以多吃水果,“饭后一个果,神仙不如我”的俗话也是有道理的,偶尔还可以吃点燕麦来改善生活方式。
问题回答:山东大学药学院 魏璧 审核:吴一波克罗恩病与溃疡性结肠炎能彻底治愈吗?
克罗恩病与溃疡性结肠炎彻底治疗痊愈的可能性比较小。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
便秘和肠癌有什么区别或者联系?
首先便秘和肠癌是有一定的联系的,正常人体大便是每天2次左右,而且大便形态正常呈香蕉型,质量稍软,但是便秘和肠癌等病变所导致的大便次数及形态都会发生改变,而且长期数年的便秘不但不容易治疗,而且还会反复发作,最终会引发一些肠道功能性的病变及恶变,大便是人体进食各种食物的代谢产物,所以也带有一定的有害物质,所以长期在肠道内停留是会有影响的。长期便秘会引起肠癌的发生率增高,主要是因为粪便在肠腔内停留时间过长,会使大便内毒性产物与肠粘膜接触时间延长,刺激肠粘膜,容易诱发肠壁的癌变,二期长期便秘的人群患有肠癌的发病率是正常人的数倍以上,而且长期停留也会使得肠道蠕动及肠道吸收功能紊乱。便秘主要是由于各种因素(低纤维饮食、不良的饮食习惯、水分摄入不足、药物刺激等),会导致肠道内大便干结,不易排除体外,大便次数减少,大便不尽感等症状,长期便秘会导致造成激素代泄失调,面部色素沉积,形成皮肤暗沉,长斑爆痘的现象,还会影响血液循环出现肚子肥胖,而且也会影响出现一些肛周病变。而肠癌是由于各种因素导致的肠道粘膜恶性肿瘤,而且早期症状不明显,除了饮食方面影响,还有就是一些便秘、溃疡性肠炎等病变诱发,肠癌会导致人体出现大便次数异常,而且大便不成型、甚至更重者会出现便血及消瘦等症状,所以肠癌的出现和各种肠道疾病及一些肠道功能异常有密切联系。
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回肠末端溃疡是什么?
回肠末端溃疡是什么?
回肠末端溃疡是由于炎症等导致回肠末端发生的溃疡。
常见的回肠末端溃疡有以下几种类型,一是克罗恩病,它可以侵犯回肠末端形成溃疡;二是溃疡性结肠炎,偶尔也会累及到回肠末端;三是肠结核,也会发生在回肠末端。这些都属于炎症性肠病,但有些肿瘤也有可能会是溃疡。回肠末端溃疡常通过肠镜发现,多数为炎症表现,需要医生明确是否为克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等炎症性肠病。经过积极治疗肠道原发疾病可以控制病情,但如果长期不进行规律及有效的药物治疗,溃疡持续存在,可能会发生恶变,因此应当在医生指导下进行治疗,并定期复查。
一旦发生溃疡癌变,处理原则同右半结肠癌,需要根据其TNM分期选择合适的治疗方法。对于Ⅰ期的患者可行内镜下或手术切除,术后无须进行辅助化疗,定期复查即可。对于期别更高的患者,应还需要进行淋巴结清扫、化学治疗、靶向治疗等。
本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的病理表现?
克罗恩病和溃疡性结肠炎的病理表现
克罗恩病的病理表现有非干酪样肉芽肿、里写溃疡和肠壁各层炎症;溃疡性结肠炎的病理表现为上皮细胞坏死和慢性改变等。
克罗恩病及溃疡性结肠炎均属于炎症性肠病,以慢性、反复复发、病因不明为其特征。
克罗恩病:病理组织学特点为,①非干酪性肉芽肿,可发生在肠壁各层和局部淋巴结,是诊断该病的标准之一;②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;③肠壁各层炎症,伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。
溃疡性结肠炎:①上皮细胞坏死,固有层急性炎症细胞浸润,隐窝炎,隐窝脓肿,隐窝结构改变,杯状细胞减少,浅溃疡形成和肉芽组织增生;②慢性病变则表现为淋巴细胞的浸润和隐窝结构变形紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少、杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。
本内容由中日友好医院 消化内科 主任医师 张艳丽审核
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